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Técnicas de Avanzada |
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¿Por qué escogernos? |
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| PACIENTE INTEGRAL ODONTOLOGÍA ESTÉTICA SOBRE IMPLANTE. |
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Paciente de sexo masculino, de 18 años de edad, quien reside en New York y asiste a consulta Odontológica por presentar inconformidad con su aspecto físico, refiere “Me veo como un niño de 14 años y no como un joven de 18 años”. El paciente cuenta con solo 3 semanas en Colombia para realizar tratamiento de rehabilitación Oral y Estética. |
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Al exámen clínico y radiográfico se observa mal posición dental a causa de agenecia de los dientes 15, 14, 24, 25, 28, 34. Presentando en boca , dientes temporales (54 y 55), y sin erupcionar con posición ectopiva las cordales 18, 38, y 48. |
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El plan de tratamiento ideal sería, realizar Ortodoncia para Alineación y Nivelación, Corrección de Arcos, Corrección de malposición, rotación, cierre de diastemas, creación de espacios adecuados para la rehabilitación. |
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Implantes a nivel de 14, 24, 25 y 34, con su respectiva rehabilitación; blanqueamiento dental, carillas estéticas en porcelana del 13, 12, 11, 21, 22, 23, debido a el limitante de tiempo de recursos económicos y la necesidad imperativa del paciente de corregir sus mal posiciones dentales y el compromiso estético, dental y facial que le agobia. |
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Se decide realizar el tratamiento así: Toma de impresiones montaje de modelos en el Articulador, encerrado Diagnóstico, para determinar las dimensiones y posición de los implantes a realizar, con base a esto, se diseña guía quirúrgica. Se realiza un implante en zona de 14 y 15 de diámetro 6mm y longitud de 13mm, En zona del 24 y 25, implante de diámetro 6mm y longitud 11.5 mm. |
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El hueso que nos queda de la Osteotomía del implante lo utilizamos como injerto autologo para relleno de los defectos que dejan las raíces de los temporales. |
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Se observa el paralelismo de los implantes con respecto a los dientes adyacentes. |
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Adaptación de Abutment en el 14 y 24, con una plataforma de 6mm x 4mm y acondicionamiento de los tejidos blandos con cera hemostativa como provisional, para posterior adaptación de temporales termocurados, se realiza interconsulta con Otorrinolaringología para rinoplastia. |
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Realización de encerado en modelos, para hacer proyección del futuro diseño de sonrisa, se crea una placa de Acetato 0.20 como guía. |
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| Diseño de sonrisa |
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En este punto del tratamiento se procede a realizar la rehabilitación estética con resinas foto curado, en los dientes 13, 12, 11, 21, 22, 23, buscando establecer plano oclusal del sector anterior, curva de Spee, cierre de diastemas, adecuación de contorno vestibular, guía anterior en centricas y excéntrica. Alargamiento coronal con gingnoplastia y remodelación del cenit, conservando la integridad periodental. |
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Luego de tomar el color inicial del paciente se calcula según el sistema de blanqueamiento que vamos a utilizar (Britesmile, 12 tonos mas claros), Asistidos con la guía de colores Vita y Vita 3D, para tener una concordancia exacta entre el color de los dientes naturales del maxilar inferior, dientes posteriores superiores y la rehabilitación Anterior Superior. |
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Se procede a hacer el blanquimiento en este momento ya que se tuvo en cuenta, los parámetros de la Odontología adhesiva, en la cual la superficie del diente no debe tener liberaciones de oxígeno que se presentan por un espacio de tiempo de 3 hasta 12 días después del blanqueamiento, inhibiendo las reacciones químicas para la adhesión |
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